吉祥寺の性感染症科 吉祥寺まいにちクリニックが監修しています

目(結膜)

まぶたの腫れ

目やにや充血

のど(咽頭・喉頭)

のどの違和感

咳や痰

微熱やのどの痛み

子宮頸管

おりものの異常(におい、量、色など)

排尿時の痛み

不正出血

骨盤内(卵管・卵巣・腹部など)

下腹部の痛みや違和感

性交痛や不正出血

発熱

不妊や子宮外妊娠など

目(結膜)

まぶたの腫れ

目やにや充血

のど(咽頭・喉頭)

のどの違和感

咳や痰

微熱やのどの痛み

子宮頸管

おりものの増加、性交痛

排尿時の痛み

不正出血

骨盤内(卵管・卵巣・腹部など)

下腹部の痛みや違和感

性交痛や不正出血

発熱

不妊や子宮外妊娠など

のど(咽頭・喉頭)

のどの違和感

咳や痰

微熱やのどの痛み

膣

おりものの異常(におい、量、色など ※)

排尿時の痛み

不正出血

性交痛

外陰部(皮膚)

かゆみや発赤

最初は体の一部にだけ出現する症状は、時間の経過とともに全身に広がっていきます。
感染初期の症状は一時的に消えることがあり、梅毒とは気付かなかったり、他の病気と勘違いされ治療されることもあります。
感染から時間が経つにつれて症状は少しずつ変化し、病気の進行の度合いによって以下のように分類されます。
大きく2つの分類があり、より細かい(潜伏期、1期〜3期)分類方法や感染して1年を区切りとする早期・後期という分類方法があります。

潜伏期(〜3週)

感染の機会から3週間は症状はでない潜伏期となります。
梅毒に感染している人の体液や患部に触れることで感染します。
感染力は高く(1回の性交渉で20-30%程度)、性器だけではなく口やのどの粘膜、皮膚からも感染するためコンドームだけで防ぐことはできません。

第1期(感染から3週〜)

性器や口まわりに3〜10mmほどのできものやしこり(初期硬結)ができます。
ジュクジュクしてただれた状態になったり、3〜10mm程度の皮膚が一部えぐれたような(口内炎のような)病変となることもあります。
太ももの付け根のリンパ節が腫れることが唯一の症状のこともあります。
これらの症状は治療をしなくても自然に消えますが、症状がなくなっても他の人に移す可能性はあります。

第2期(感染から2, 3ヶ月〜)

手・足の裏、体に赤い発疹(バラ疹)といった皮膚の症状がでます。
病気の進行によっては、リンパ節の腫れや胃潰瘍や肝炎、腎炎といった臓器障害がでることがあります。
皮膚の症状も治療をしなくても自然に消えますが、症状がなくなっても感染力は続きます。

第3期(感染から3年程度〜)

現在はここまで症状が進行することは滅多にありません。
皮膚に腫瘤ができたり全身の臓器や神経が侵されて、命に関わる状態となります。

ペニシリン系の抗生物質の飲み薬や注射により治療を行います。

飲み薬
アモキシシリン(サワシリン®) 　4週間程度

注射薬
ベンジルペニシリン(ステルイズ®) 　1回筋肉注射

病状の進行の度合いによって治療の期間は異なってきます。
ペニシリンアレルギーの方は、ミノサイクリン(ミノマイシン®)などの抗生物質で治療を行います。

治療の初日〜2日目あたりに熱、筋肉痛、倦怠感、皮疹などがでることがあります。
梅毒トレポネーマとよばれる梅毒の原因菌が急激に死滅することによる反応といわれており、自然におさまります。

カンジダはカビ(真菌)の一種で陰部をはじめとした皮膚、膣などの粘膜、消化管などに存在する常在菌です。
男女問わずに存在しているため、必ずしも性感染症というわけではありません。

睡眠不足や疲労、風邪、抗生物質の内服などで免疫力が低下するとカンジダが増殖し、その結果症状が現れます。

特に湿度の高い環境で増殖します。
性器が外気に触れやすい男性よりも、女性の膣や外陰部の方が繁殖しやすいため、症状を自覚するのは女性が多いです。
ただ、男性も包茎の方は蒸れやすくなるため、カンジダによる皮膚炎を起こしやすいといわれています。

症状が落ち着いたあとは繰り返さないためにも、睡眠不足やストレスなどを溜め込まないようにすることが大切です。
通気性の高い下着を選んだり、不必要に抗生物質を内服したりしないなども重要となります。

膣

おりものの異常(におい、量、色など ※)

排尿時の痛み

性交痛

外陰部

過敏になり痛みや不快感

皮膚の赤み、かゆみ、腫れ

ピンポン感染(パートナー間で互いに移したり移されたりを繰り返す)を防ぐために、パートナーの検査・治療も必要になります。

特に男性は精度の高い検査を行ったとしても検出するのは難しいといわれています。
基本的にはパートナーの感染が確認できたらすぐにご自身も検査を行い、結果が陰性であっても治療を行うことをおすすめします。

キスやオーラルセックスでも感染することがあるので、避妊具の使用だけで感染を予防することはできません。

トリコモナスは乾燥には弱いですが水中では長時間生息する特徴があります。
そのため必ずしも性行為だけではなく、稀ではありますが温泉やプールなどの水を介して感染することがあるといわれています。

感染者のC型肝炎ウイルスが含まれる血液、唾液、精液、膣分泌液を介して感染します。
過去には注射器の使いまわしや血液製剤なども感染経路と考えられていましたが、現在はこれらの血液を介しての感染は減少傾向となっています。
唾液、精液、腟分泌液を介して性行為によって感染することがありますが、他の感染症と比較すると感染リスクは低いといわれています。

感染後数週間から数か月程度経過すると、疲れや倦怠感、食欲不振、腹部の不快感や発熱、黄疸がみられることがあります。
C型肝炎に特徴的な症状というわけではなく、他の病気でもよくみられる症状であるため、症状からC型肝炎を診断することは難しいでしょう。

感染機会から1〜3ヶ月後以降に血液検査でHCV抗体を調べます。

HCV抗体が陰性の場合は、C型肝炎ウイルスに感染していないと考えられます。

HCV抗体が陽性の場合は、これまでにC型肝炎ウイルスに一度は感染したことを意味します。
ただこれだけでは、今現在感染をしている人と、過去に感染した人(今現在は治癒をしてウイルスはいない)の区別をつけることはできません。

C型肝炎の治療は効果的な薬が次々と開発されており、多くの方が飲み薬で治癒を目指せるようになっています。
そのためには早期発見が大切であり、パートナーとともに定期的に確認し合うことが早期治療に繋がります。

感染者のB型肝炎ウイルスが含まれる血液を介して感染します。
精液、腟分泌液などの体液の中に微量の血液が混入することがあり、性行為によって感染することがあります。
新規に発症するB型肝炎の多くは性行為が原因と考えられ、若年層を中心に拡大傾向にあります。

感染機会から1〜2ヶ月後以降に血液検査でHBs抗原を調べます。

HBs抗原が陰性であればB型肝炎ウイルスに感染していないと考えられます。
HBs抗原が陽性であればB型肝炎ウイルスに感染していると考えられます。

感染が発覚した際には、肝炎の状態を評価したり詳しい遺伝子検査、治療が必要となりますので専門病院をご受診いただく必要があります。

成人が初めて感染した場合におこる急性B型肝炎は、多くの方は特殊な治療を行わなくても自然に軽快します。
中にはとても重度の肝炎を発症することもあり、医療機関で肝臓の状態や全身の免疫状態をしっかりと確認する必要があります。

HIVは感染者の血液、精液、膣分泌液に多く含まれており、それらが粘膜や皮膚の傷を介して感染します。
亀頭の微小な傷や膣粘膜、腸管粘膜から侵入することが多いと言われています。
避妊具を用いなかった場合、1%程度の確率で感染するといわれていますが、皮膚が荒れていたり、他の性感染症に罹患していたりすると感染の確率が高まります。

ウイルスを完全に排除する薬はありませんが、薬によってウイルスを検出限界未満に抑えることができ、他の人へ感染する可能性を低くすることができます。
薬をきちんと飲んでウイルスの増殖を抑えることで、非感染者の寿命とほぼ変わらず普段通り日常生活を送ることができるようになっています。

感染の発覚や治療開始が遅れると治療の効果が下がってしまうため、早期発見がとても大切です。
心配だったらまず検査することが大事です。